saude e bem-estar: As alterações mais comuns na menstruação, quais são e o que fazer

 

Alterações como menstruação marrom, menstruações prolongadas, irregulares ou abundantes podem indicar doenças mais graves como endometriose, mioma, hipotireoidismo ou até câncer.

 

No entanto, algumas vezes essas alterações na menstruação também podem ter causas menos graves como estresse, perda de peso e alimentação inadequada, ou até mesmo serem consideradas normais, como a irregularidade que é comum de ocorrer perto da puberdade e próximo da menopausa.

As alterações mais comuns incluem:

1. Menstruação atrasada

A menstruação atrasada geralmente demora mais de 35 dias para descer. Essa alteração é mais comum em mulheres que tiveram a primeira menstruação recentemente ou naquelas que estão próximas da menopausa. Nessas situações, a menstruação pode demorar até mais de 45 dias para descer, o que é chamado de oligomenorreia.

No entanto, estresse, ansiedade, alimentação inadequada, exercício físico intenso ou perda de peso também podem causar atrasos na menstruação. Além disso, a possibilidade de gravidez deve sempre ser considerada, assim como outras causas como síndrome dos ovários policísticos, hipotireoidismo ou hiperprolactinemia.

 

·       O que fazer: sempre que o atraso for superior a 35 dias é importante considerar outras causas, por isso, é importante consultar um ginecologista para uma avaliação mais detalhada, principalmente da possibilidade de gravidez.

 

2. Menstruação prolongada

A menstruação prolongada, conhecida por menorragia ou hipermenorreia, é uma menstruação que dura mais de 7 dias, e pode ser causada por alterações hormonais normais da puberdade ou pré-menopausa, ou devido a endometriose, mioma ou hipotireoidismo, ou até por problemas específicos do sistema reprodutor feminino, como malformações.

·       O que fazer: é importante que um ginecologista seja consultado para identificar a causa correta e iniciar o tratamento mais adequado

 

3. Menstruação abundante

A menstruação abundante, também chamada de menorragia, ocorre quando a mulher apresenta um fluxo de menstruação muito forte, geralmente com sangramento mais intenso do que aquele observado em seus ciclos menstruais anteriores. Nestes casos, miomas uterinos, uso do DIU de cobre, pólipos intrauterinos, uso de anticoagulantes ou distúrbios da coagulação, por exemplo, podem estar envolvidos.

·       O que fazer: é recomendado consultar um ginecologista assim que possível, porque se o sangramento for muito intenso, a perda de sangue pode levar a anemia ou ter causas mais graves. Nestes casos, medicamentos como anti-inflamatórios ou à base de estrogênio podem ser necessários para ajudar a diminuir o fluxo.

 

4. Menstruação marrom

A menstruação marrom semelhante à borra de café, na maioria dos casos, não indica nenhum problema, aparecendo geralmente no fim do ciclo menstrual, pois o sangue expelido é mais antigo e pode ficar amarronzado.

No entanto, a menstruação marrom também pode ocorrer em mulheres que usam implante de anticoncepcional no braço, quando trocam de pílula anticoncepcional oral por outra ou devido ao uso da pílula do dia seguinte. Outras causas incluem estresse, pré-menopausa ou ovário policístico, mas também pode ser um sinal de aborto.

 

Geralmente, essa alteração é comum nos primeiros 2 anos após a primeira menstruação e ao se aproximar da menopausa, no entanto, outras causas incluem estresse, ansiedade, alimentação inadequada, exercício físico intenso e perda de peso. Além disso, o uso e troca de contraceptivos, síndrome dos ovários policísticos, endometriose e miomas uterinos, por exemplo, também podem ser responsáveis por irregularidades.

·       O que fazer: É recomendado que um ginecologista seja consultado para que a causa da menstruação irregular seja identificada. Além disso, é importante também ter uma alimentação balanceada, adotar medidas de alívio do estresse no dia-a-dia e praticar exercícios físicos adequados.

 

6. Pouca menstruação

A pouca menstruação, conhecida por hipomenorreia, é normal na mulher que toma anticoncepcional e também pode acontecer por um processo de envelhecimento natural da mulher e ser indicativo da pré-menopausa, não indicando nenhum problema ginecológico.

Em alguns casos, como estresse, excesso de atividade física, estenose cervical, alterações hormonais da síndrome de ovário policístico ou do hipertireoidismo, a menstruação também pode ser pouca.

·       O que fazer: É importante manter uma alimentação balanceada, realizar atividades físicas adequadas e adotar medidas para alívio de estresse na rotina, no entanto, também é recomendado consultar um ginecologista para identificar a causa e realizar o tratamento adequado.

 

7. Menstruação curta

A duração da menstruação é de cerca de 4 a 7 dias, mas pode variar de mulher para mulher e, mesmo que se tenha apenas 3 dias de menstruação, que pode parecer curto período de tempo, isso pode ser uma situação normal, desde que a mulher tenha ciclos menstruais regulares.

 

Na maioria das vezes a menstruação curta não indica haver um problema, no entanto, caso a duração da menstruação esteja diferente da habitual a menstruação curta pode indicar alterações hormonais, ovário policístico, estresse, ter sido causado pelo uso de anticoncepcional oral ou até indicar que a mulher está entrando na menopausa.

·       O que fazer: Na maioria das vezes, essa alteração não é uma preocupação, no entanto, principalmente quando a duração da menstruação está menor que a habitual é importante consultar um ginecologista para uma avaliação mais detalhada.

 

8. Menstruação dolorosa

A menstruação dolorosa também é chamada de dismenorreia e geralmente ocorre devido ao aumento das contrações do útero para eliminar o endométrio, que é a camada interna do útero, causando a cólica menstrual.

Embora seja comum a mulher apresentar algum desconforto ou cólicas leves durante a menstruação, quando a cólica é muito forte e causa menstruação dolorosa, pode indicar problemas como endometriose, mioma uterino, doença inflamatória pélvica ou ovários policísticos.

Alterações como menstruação marrom, menstruação prolongada, irregular ou abundante podem indicar doenças mais graves como endometriose, mioma, hipotireoidismo ou até câncer.

 

No entanto,  algumas vezes essas alterações na menstruação também podem ter causas menos graves como estresse, perda de peso e alimentação inadequada, ou até mesmo serem consideradas normais, como a irregularidade que é comum de ocorrer perto da puberdade e próximo da menopausa.

Embora essa situação geralmente seja normal, em alguns casos pode ser causada por endometriose, anemia ou mioma, por exemplo. Além disso, uma menstruação com pedaços pode indicar um aborto espontâneo quando ocorre em mulheres grávidas.

·       O que fazer: Na maioria das vezes não há preocupação, no entanto é importante consultar um ginecologista principalmente quando a mulher está grávida ou se sintomas como dor intensa e fraqueza estão presentes.

Em todos os casos, o ideal é procurar um médico ginecologista, para o melhor tratamento.

 

Fonte: Acervo dr. Salomon Katz

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